一、設(shè)備介紹
高溫蒸汽滅菌（濕熱滅菌）是熱力滅菌的一種。病原微生物受高溫、高濕的環(huán)境影響使蛋白質(zhì)和酶發(fā)生不可恢復(fù)的變性凝固，從而導(dǎo)致微生物的死亡。從而達到殺滅微生物的目的。該醫(yī)療廢物高溫蒸汽滅菌處理工藝以高溫飽和蒸汽為工作介質(zhì)，利用其較強的穿透力，深入到滅菌物品內(nèi)部并釋放出蒸汽內(nèi)含的潛伏熱，使滅菌物品迅速升溫達到滅菌溫度后維持一段時間，使細菌中的蛋白質(zhì)凝固變性，從而將所有微生物包括細菌芽孢全部殺死。
二、滅菌過程
進料：
將醫(yī)療廢物通過上料機倒入滅菌器專門配備的滅菌車，然后將滅菌車輸送到滅菌器內(nèi)，滅菌器內(nèi)的滅菌車數(shù)量達到設(shè)定值后，關(guān)閉前門，等待滅菌處理。注意：滅菌器前、后門無法同時打開，程序一旦運行或滅菌器內(nèi)室有壓力，也無法進行開、關(guān)門操作，確保人身及設(shè)備安全。
滅菌處理：
當前門關(guān)閉后PLC給滅菌器指令開始運行滅菌器已預(yù)先設(shè)定好的滅菌程序，進行滅菌處理。進入滅菌階段后，系統(tǒng)自動計時，確保滅菌強度。在滅菌階段，蒸汽主閥和蒸汽副閥會根據(jù)滅菌釜內(nèi)的實時溫度進行開啟和關(guān)閉，一旦滅菌釜內(nèi)溫度低于設(shè)定的滅菌溫度時，打開蒸汽副閥進入蒸汽進行升溫，當滅菌釜內(nèi)溫度低于設(shè)定溫度1℃（可設(shè)定）時，打開蒸汽主閥進大量蒸汽進行升溫，當滅菌釜內(nèi)溫度高于設(shè)定的滅菌溫度時，蒸汽主閥和副閥關(guān)閉，既保證滅菌溫度又能避免溫度過高造成蒸汽浪費。當滅菌時間到達設(shè)定時間后，系統(tǒng)轉(zhuǎn)至后真空干燥階段。
滅菌參數(shù)如下（B-D試驗的目的是測試空氣排除效果或抽真空性能，以保證正常滅菌時的滅菌效果）：
內(nèi)容 | 滅菌器 | |
滅菌處置參數(shù) | B-D試驗參數(shù) | |
滅菌溫度（℃） | 134 | 134 |
滅菌壓力（kPa） | 220 | 220 |
滅菌時間（Min） | 45 | 4 |
出料：
滅菌處理結(jié)束后，后門自動開啟，推出滅菌車，然后將滅菌車輸送到卸料機車筐內(nèi)，由其將廢物倒入破碎機進行破碎處理。
技術(shù)優(yōu)勢：
●醫(yī)療廢物的進料采取機械化和自動化作業(yè)，減少人工對其直接操作。
●進料車兼作為蒸汽處理過程中滅菌室內(nèi)盛裝醫(yī)療廢物的容器，處理過程中蒸汽均勻穿透和熱傳導(dǎo)，材質(zhì)和結(jié)構(gòu)能承受蒸汽處理過程中的溫度和壓力變化，5.1.5內(nèi)壁做防粘處理。
●進料口具有氣密性，配備抽氣設(shè)備，進料和破碎在設(shè)定的負壓下運行。
●滅菌室內(nèi)部蒸汽噴口布局保證滅菌室內(nèi)溫度場均勻。
●在額定電壓的±10％范圍內(nèi)維持自身正常地工作狀態(tài)。
●設(shè)備內(nèi)腔及門采用耐腐蝕、同水和水蒸氣接觸能保證連續(xù)使用的材料，一般使用不銹鋼材質(zhì)。
●進料口和出料口的門能夠滿足設(shè)備工作壓力對密封性能的要求；應(yīng)設(shè)置聯(lián)鎖裝置，在門未鎖緊時，高溫蒸汽處理設(shè)備不能升溫、升壓，在蒸汽處理周期結(jié)束前，門不能被打開，在設(shè)備進料、出料和維護時應(yīng)能正常處于開啟狀態(tài)。
●滅菌室內(nèi)抽真空度一般不宜低于0.08MPa，抽真空與充蒸汽的循環(huán)過程次數(shù)不少于3次；保證脈動真空結(jié)束后滅菌室內(nèi)空氣排出率不小于98%。
三、工藝流程
采用HJ 276-2021《醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范》中“先蒸汽消毒處理后破碎”的工藝。即：將醫(yī)療廢物裝入特制的滅菌小車中，整體進入高溫蒸汽處理單元內(nèi)進行消毒滅菌處理。經(jīng)高溫蒸汽消毒滅菌處理后的無菌醫(yī)療廢物送入破碎機進行毀形處理，毀形后的廢渣送生活垃圾焚燒廠或生活垃圾填埋場最終處置。
先蒸汽處理后破碎工藝流程
1、人工將周轉(zhuǎn)箱中的醫(yī)療廢物裝入專用滅菌小車內(nèi)，清空后的周轉(zhuǎn)箱經(jīng)由人工送入周轉(zhuǎn)箱消毒清洗線，晾干后可繼續(xù)循環(huán)使用。
2、裝滿醫(yī)療廢物的滅菌小車由人工推入高溫蒸汽處理鍋內(nèi)。高溫蒸汽處理鍋內(nèi)裝滿滅菌小車后關(guān)閉鍋門并聯(lián)鎖。
3、預(yù)真空：通過真空泵將高溫蒸汽處理鍋內(nèi)的壓力抽至-0.09MPa,抽出的空氣與鍋爐來的高溫蒸汽混合滅菌后排入冷凝器內(nèi)快速冷凝，形成冷凝水和潔凈空氣直接排放。
4、蒸汽處理：將鍋爐產(chǎn)生的高溫蒸汽通入高溫蒸汽處理鍋，使鍋內(nèi)的溫度升至134℃，壓力升至0.22MPa，對鍋內(nèi)的醫(yī)療廢物進行高溫蒸汽殺菌處理，經(jīng)過45分鐘后即可達到國家標準規(guī)定的滅菌指標。
5、后真空：高溫蒸汽處理過程完畢后，對鍋內(nèi)進行后真空處理，抽出鍋內(nèi)的水蒸氣，對醫(yī)療廢物進行干燥并降低醫(yī)療廢物的溫度，減輕醫(yī)療廢物的異味。
6、冷凝水直接排放至廠區(qū)污水池處理。
7、破碎處理：滅菌鍋內(nèi)外壓力一致后，鍋門打開，滅菌小車由人工推入提升機并將處理過的醫(yī)療廢物送入破碎機系統(tǒng)進行破碎毀形到無法重復(fù)利用，成為普通城市垃圾送垃圾填埋場填埋或垃圾焚燒廠焚燒。
8、廢氣處理： 臭氣收集、排放，采用活性炭過濾器和集成化處置工藝進行收集和處理，達標排放。
